Современная наука уже несколько десятилетий признает неразрывную связь между психическими и физиологическими процессами в человеке. Но при этом среди общедоступных материалов и, тем более в учебниках, в основном преобладают представления и сведения уровня начала прошлого века.

Связано это в основном с двумя причинами: с одной стороны, перевод знаний с языка научных исследований на человеческий — труд нелегкий, с с другой — труд ещё часто и ненужный. В это многим сложно поверить (хотя на практики абсолютно все с этим сталкиваются), но знания сами по себе не несут никакого практического смысла. Смысл появляется только при превращений этих знаний в конкретные навыки и умения, то есть когда слово превращается в дело. А при этом оказывается, что для дела в абсолютном большинстве случаев оказывается достаточно просто подтвержденного опыта.

Но читать книжки — гораздо проще, чем что-то реально делать. Посему большинство предпочитает читать (то есть «получать знания»), а не делать. А для таких читателей оказывается достаточным и знания вековой и более давности — какая разница? Делать-то все равно не будут.

Простой пример: утренняя зарядка. Это дело с доказанной веками пользой. Многие делают? А вот изучением трактатов о новых способах утренней (или любой другой) зарядки или вообще любых других способах «как бы зарядиться» занимаются миллионы. Причем желательно — с помощью волшебной таблетки, то есть «как бы мне зарядиться, только так что бы ничего не делать». Только заряжаются реально только те, кто начинает что-то делать...

Поймите правильно: я совсем не против знаний. Я готов ими делиться. И эта статья — одно из сотен тому подтверждений даже в рамках этого проекта. Просто продолжаю активно настаивать — знания обретают смысл только через ДЕЛО. Изучили что-то — пробуйте применить! Делитесь своими знаниями с другими людьми — делитесь и своим опытом. Помогайте другим людям больше делать, а не только больше знать.

Итак, теперь о собственно о зажимах. О тех, которые исторически принято называть в психологии и психотерапии «мышечными зажимами». Тема эта с практической точки зрения хорошо изучена, особенно в телесно-ориентированных психотерапевтических практиках. Но, судя даже по наличию слова «мышечный» в названии явления, физиологию процесса понимают не все. Что впрочем, не мешает даже без этих знаний добиваться практических результатов, а часто — просто впечатляющих результатов.

Впрочем, о важности и необходимости практики уже поговорили — надеюсь, что хотя бы лучшая часть из читающих начнет применять то что уже изучила. А сейчас — рассмотрим, что же такое зажим с медицинской точки зрения, как он образуется и почему они вредны, а снятие этих зажимов приносит такую пользу.

С физиологической точки зрения мышечный зажим — это тонический спазм, только как правило — слабо выраженный и часто напрямую самим человеком не замечаемый.

Что же такое спазм? Какие бывают и как образуются?

Для начала напомню, каким образом вообще мышца напрягается. В «классической» версии. То есть версии «из учебника».

Вначале к мышце приходит сигнал на «напрячься» (или и на «расслабиться»). В основном источником сигнала служат нервы. Точнее, нейроны — нервные клетки. Хотя возможно и гуморальное управление тонусом мышц. То есть управление при помощи гормонов. Кстати, самый известный из гормонов, вызывающих сокращение мышц - андреналин. В любом случае сигнал либо через механизм синапсов (через выделение медиаторов аксонами мотонейронов), либо напрямую гормонами передается на мембрану мышечной клетки. Точнее, на общую мембрану мышечного волокна, которое состоит из множества сросшихся клеток, покрытых общей мембраной.

Само мышечное волокно большей частью состоит из миофибрил, которые в свою очередь состоят из белковых цепочек актина и миозина, связанных между собой с одной стороны постоянно (через Z-диски) а с другой - переменно. И именно перемещение головок миозина вдоль цепочки молекул актина и вызывает мышечное сокращение. После появления на мембране внешнего сигнала от мембраны внутрь мышечного волокна выделяются ионы кальция, которые и приводят к движению актина вдоль миозина.

Все это конечно лучше на рисунке увидеть — раньше в школьном курсе было. Сейчас с учетом качества образования в РФ уже не факт, но в сети уверен, можно найти. А можно и не искать;) И вообще, несмотря на учебники, вопрос, каким образом протоплазма (набор белков по сути) может сокращаться до сих пор остается открытым. Теорий много, исследований — ещё больше. Но нам сейчас важно другое — что мышечное волокно даже в классической теории может быть напряжено не только при наличии сигнала от нейрона или от гормонов (в норме), но и при каком-либо патологическом нарушении внутренних механизмов регуляции сокращений. Собственно, часть исследований, на которых строится классическая теория так и проводилась: на уровне «возьмем клетку и добавим туда яду! Оооо, сократилась!»

Поднимаемся на уровень выше.
Сами мышцы состоят из мышечных волокон и иннервирующих их нервных клеток. Под иннервацией в классической теории подразумевается управление, в современной науке — снабжение энергией (и управление как неотъемлемая часть такого снабжения). В скелетных мышцах (которые обычно и называют собственно мышцами — те, благодаря которым человек движется) один нейрон и несколько мышечных волокон составляют моторную единицу. То есть сигнал от одного нейрона в норме вызывает сокращение не одного, а сразу многих мышечных волокон. И в зависимости от того, сколько моторных единиц в мышце напряжено, сама мышца напрягается больше или меньше. Вообще считается, что каждое отдельное волокно (и даже моторная единица) может быть либо полностью напряжено, либо полностью расслабленно, и сила сокращения всей мышцы зависит только от количества «включенных» в данный момент моторных единиц. Но в этом утверждении есть противоречие с самой же теорией: для сокращения мышечного волокна не достаточно наличия сигнала. Необходимо как минимум присутствие различных веществ: от гликогена и АТФ и до наличия и нормального функционирования рецепторов на мембране клетки. То есть одна и та же моторная единица может напрягаться больше или меньше в зависимости от своего текущего состояния. В крайнем случае — вообще не напрягаться, вне зависимости от наличия сигнала. Для этого, например, можно использовать миорелаксанты — вещества, вызывающее полное расслабление мышц. Например, за счет нарушения передачи сигналов в синапсах. Для любителей химии и вообще «быстрого расслабления на халяву» скажу, что один из распространенных препаратов, применяемых в медицине для полного расслабления — яд Кураре. Так что если Вы не на операционном столе — то психологические способы релаксации все-таки лучше такой химии ;)

То, что принято считать «напряжением мышцы», на самом деле является циклом из множества последовательных напряжений. Сам цикл сокращения мышцы состоит из 3 фаз: латентный период — время между поступлением сигнала и началом самого сокращения, самого сокращения и фазы расслабления — во время которого мышца возвращается с своему исходному состоянию. Причем третья фаза — самая длинная в случае отсутствия нового сигнала на сокращение. Но и при его наличии мышечное волокно все равно имеет фазу расслабления — так называемый рефрактный период. Просто этот период составляет тысячные доли секунды, а волокно напрягается заново, не успев восстановить первоначальную форму. К тому же эти периоды у разных волокон в составе одной мышцы происходят в разное время, и на общем тонусе мышцы это не сказывается.

Кстати, о тонусе.
Вообще в медицине тонусом называют постоянное полу-напряженное состояние мышечной ткани. В норме в каждую мышцу постоянно приходят нервные импульсы, вызывающее постоянное сокращение части мышечных волокон. При этом «тонус может быть разным» ;)

То есть тонус у спящего человека в норме гораздо слабее, чем перед перед прыжком с парашютом. Хотя перед самим прыжком — это уже стрессовое состояние, но даже без прыжков — количество полу-напряженных мышц меняется в зависимости от многих факторов. И такое полу-напряжение — норма. Именно поэтому в аутотренинге — да и вообще в каждой релаксации — должна быть так называемая «фаза выхода». То есть в конце релаксации расслабленные мышцы нужно привести в тонус, вернуть в норму.

Все это — классическая теория, ещё со школы/института. Лет 5 назад назад я познакомился с другими теориями, причем больше похожими на правду, но уже подробней изучать их смысла не увидел. К тому же в открытом доступе их нет, и тратить время по поиски информации, которая реально мне для дела не нужна - совсем глупо.
Сейчас же для понимания механизма образования зажимов — и эта школьная теория вполне подойдет.

Итак, теперь собственно о мышечных зажимах. Точнее, об образовании тонических спазмов.

Если коротко, то причиной спазма может быть ЛЮБОЕ нарушение нейро-гуморальной регуляции организма. Но все-таки на некоторых причинах (или скорее примерах) сейчас остановимся чуть подробнее.

Причиной спазма может быть сам спазм. Это может показаться парадоксом, но на самом деле сам спазм всегда играет ту или иную роль в поддержании самого себя. И других спазмов, как мы увидим дальше. Во время спазма сокращается (а при сильном спазме — полностью прекращается) снабжение спазмированного участка тканей всеми питательными веществами, так как пережимаются сосуды в мышцах. Так же сокращается (или прекращается) вывод из тканей отработанных веществ. Более того, нарушается и нервная регуляция тканей — сами нервы по сути представляют из себя «трубку с ионным раствором», и их пережимание нарушает прохождение нервного импульса. Все это касается не только самого спазма, но и близлежащих тканей. А если в зоне напряжения находятся дендриты нервных клеток, то они такую ситуацию правильно толкуют как ненормальную и сообщают об этом. А они там находятся, и спазм не только мешает прохождению нервных сигналов, но и «генерирует» их. Что в случае сильного спазма сознательно воспринимается просто как боль. В месте самого спазма или в органах, снабжение которых спазм нарушает, со временем развивается воспаление, что в свою очередь напрямую приводит с заболеваниям, которые раньше было принято считать чисто соматическими. Особенно важными с этой точки зрения в силу физиологических особенностей являются спазмы в районе позвоночника. То есть те, которые пережимают нервы, выходящие из спинного мозга. Хотя любой спазм — есть патология, и с учетом индукции нервных сигналов может привести к заболеваниям в любом органе тела, не обязательно в рядом расположенном.

Отсюда следует первый важный практический вывод: для образования постоянного спазма достаточно просто достаточно долго поддерживать напряжение в каком-либо участке тканей без расслабления.

Также причиной спазма может быть травма. Сама травма служит постоянным источником различных нервных сигналов, сообщающих человеку о том что она есть. Кроме этого, эти сигналы запускают автоматические механизмы, помогающие остаться в живых и выздороветь. В числе этих механизмов — сокращение мышц, благодаря которому останавливается кровоток. В работу выбрасывается масса веществ, в том числе и гормонов. У части гормонов задача уменьшить боль, то есть нарушить работу нервов. В результате травмы часто на месте мышечной ткани образуется ткань соединительная, которая так же вносит дисбаланс и в нервную проходимость участка тела, и в гуморальную регуляцию соседних тканей.

О соседних тканях, кстати. Есть такой механизм рефлекторной дуги. Опять же из школы наверное многие помнят Павлова и его собачек. Напомню суть: внешний раздражитель вызывает сигнал в дендрите афферентного (чувствительного) нейрона, аксон этого нейрона в спином мозге через вставочные нейроны взаимодействует с дендритами мотонейрона, аксоны которого уже вызывают сокращение мышц. Так вот если ещё вспомнить, что нервный импульс суть электрический импульс и вспомнить физику из той же школы, то становится понятным много всего интересного. Например, как и почему работает иглоукалывание. Или как образование спазма в одной части тела приводит к образованию спазма в другой части.

Помните опыт из школы про электроиндукцию? К проводнику, по которому течет ток подносим проводник, в котором тока не было. И после поднесения ток там появляется. То есть электрическое поле первого проводника вызывает ток во втором проводнике. Собственно, все радиосигналы так передаются. Так вот с нервными импульсами происходит все тоже самое. И любой нервный сигнал, то есть электрический сигнал в нейроне приводит, как минимум, к изменению сигнала в других нейронах. В тех случаях, когда проводники-нервы находятся близко (например, если их аксоны или дендриты расположены в спином мозге рядом) изменение сигнала может быть настолько сильным, что воспринимается тканями, к которым этот второй нерв идет, как полноценный сигнал. То есть уколов точку на ухе можно вызвать сигнал в нервах, которые иннервируют печень. И так далее.

Отсюда ещё 2 важных практических вывода: образование спазма в одной части тела может вызвать образование спазма или ухудшение функционирования в другом органе. И наоборот: убирая один мышечный спазм, можно улучшить иннервацию органа, отстоящего далеко от самого спазма.

И самое главное в образовании спазма: любое постоянное мышечное напряжение может привести с спазму. То есть для образования спазма не важно, сознательно вы держите напряженным какой-то участок мышц или нет, травма является причиной или просто постоянная неудобная поза на работе, нарушение работы желез внутренней секреции или внешнее химическое воздействие.

Ну и теперь от анатомии, медицины и физики к психологии;)

Распространено мнение что зажим образуется «потом». То есть сначала происходит зажимание эмоции (или другая «психологическая травма»), а только затем, когда-то-потом-во-времени, образуется зажим. Это не так. Зажим — точнее, напряжение в мышечной ткани — есть неотъемлемая часть эмоции или любой другой психической реакции. Дух и тело — едины! Когда человек напрягается — то напрягается и дух, и тело. Одновременно! Если эмоция сильная или многократно повторяющаяся, или сильная И многократно повторяющаяся — то и напряжения, соответствующие этой эмоции сильные и многократно повторяющиеся. И тогда и разовый зажим, разовое напряжение становится постоянным.

Надо ещё учесть индукцию. То есть во время эмоции сильнее всего вы можете напрягать, например, кулаки. Но при этом так или иначе все нервы организма получают сигнал, а некоторым этого полученного индуцированного сигнала достаточно, чтобы самим передать его дальше. И в итоге кроме самих кулаков напрячься могут и мышцы рядом с внутренними органами. Вы, возможно, и не заметите этого сознательно, но это уже не будет играть роли. Опять же, в норме — если после напряжения есть расслабление, если эмоция не зажимается — это все нормально. Человек постоянно так живет. Более того, если вообще не напрягаться — то начнет светить атрофия, но это уже отдельная тема. Но если реакцию зажать, то тогда все меняется.

Вообще, что такое зажатая реакция с физиологической точки зрения? Думаю, что многие уже и сами смогут ответить на этот вопрос, но на всякий случай приведу аналогию.

Есть задача — бросить камень. Можно взять его и бросить. Напряглись, расслабились, дальше пошли. А можно поднять, отвести руку назад и начать его держать. НЕ бросать. Представьте, что будет, если час продержать? А день? Там в мышцах (причем не только руки) такой спазм будет — калекой на всю жизнь можно остаться. Только вот камни мало кто так держит даже пару минут: или бросают или отпускают (то есть тоже бросают, только под ноги себе). А взведенные эмоции — годами держат. И взведенные мышцы, участвующие в этой взведенной, но не выброшенной эмоции — теми же годами. Тут никаких дополнительных механизмов образования зажимов по большому счету не надо — человек САМ держит эти зажимы. То есть часто просто сознательно держит, периодически вспоминая и подпитывая эту взведенную эмоцию: «вот, надо было тогда все-таки в рожу дать...». И уже лет десять прошло, и фамилию «рожи» человек уже и не вспомнит, но эмоцию — держит.

Так что бросайте камни. Хотя бы под ноги себе. Отпускайте свои взведенные эмоции.

Правда, в тех случаях, когда зажим уже есть, этого может оказаться не достаточно. С существующими зажимами нужно работать. Для этого есть множество техник в психотерапии. Да и не только в психотерапии — та же йога. А одна из самый доступных техник, и пожалуй самая безопасная — аутотренинг. Или хотя бы «просто» релаксация.

И в очередной раз — ХВАТИТ ТЕОРИИ, ЗАЙМИТЕСЬ ПРАКТИКОЙ!

Александр Климов, к.м.с.